血离脉络是挤压综合征的临床的症状表现。挤压综合征是指人被石块土方压埋,尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上(如大腿),而后引起身体一系列的病理改变。由于皮肉受损,血离脉络,瘀血积聚,气血停滞,经络闭塞,局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕、变硬,皮下瘀血,皮肤张力增加。挤压综合症的检查方法有哪些呢?
1、尿液检查
早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L。在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L,尿素少于0.1665mmol/L,尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10:1,尿肌酐与血肌酐之比小于20:1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低,尿常规可渐渐恢复正常。
2、血色素、红细胞计数、红细胞压积
以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。
3、血小板、出凝血时间
可提示机体凝血、溶纤机理的异常。
4、谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸酶(CPK)
测定肌肉缺血坏死所释放出的酶,可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
5、血钾、血镁、血肌红蛋白测定
可了解患者病情的严重程度。
由于皮肉受损,血离脉络,淤血积聚,气血停滞,经络闭塞,局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下淤血,皮肤张力增加,在受压皮肤周围有水疱形成,检查肢体血液循环状态时,值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱,肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险,要注意检查肢体的肌肉和神经功能,主动活动与被动牵拉时可引起疼痛,对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
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