谈谈女人最佳生育年龄

自从国家开放二孩以来，门诊时不时有45岁以上的中年妇女过来咨询，要求生二胎，检查能否怀孕，大多数都是老公逼的。我只能告诉她顺其自然吧，真的没有必要。不说身体上的伤害，想想该享受的时候去生孩子、带娃，以前鸡飞狗跳的日子再来一遍，就觉得生活的乐趣都没有了。几年前我曾开玩笑似地问正在读大学的儿子：“妈妈再生个弟弟或者妹妹，到我60岁退休时他（她）才10几岁，到时你这个当哥的能不能帮忙养啊？”儿子沉默了好一会儿才说：“到时我自己还有老婆孩子要养。”听了不禁哑然失笑，儿子说的很实在，多生一个孩子对现有的家庭负担有多大？起码对第一个孩子是不公平的。

事实上，从优生优育的角度来说，女性的最佳生育年龄在23～30岁之间。因为这个年龄段的女性身体各方面发育完全成熟，卵子质量高，从心理发育来看也成熟。受孕率高，生命力旺盛，怀孕后可以给胎儿创造一个良好的孕育环境，有利于胎儿发育成长，宝宝大多比较健康聪明。而且在生产过程中，体力好，有利于胎儿顺利娩出，降低剖宫产率。产后恢复快，有精力哺育孩子，保证宝宝生长健康。

11～19岁尚在青春期，生殖器官、内分泌、体格还在发育，心理也不成熟。过早生育对身心健康很不利，容易导致产妇死亡率增加。为什么古代女性难产率特别高，就是因为生育年龄过早，身体没有发育成熟。

有资料表明在23～30岁先天愚型婴儿的发生率仅为一千五百分之一；30～34岁为九百分之一；35～39岁则上升到三百分之一；45岁以上竟高达四十分之一。说明年龄越大风险越高。所以，超过35岁我们称之为高龄产妇，其卵巢功能开始下降，怀孕几率也随之下降，而且畸形率高。即使怀孕了也会增加妊娠并发症和合并症。

卵巢中原始卵泡的数目是恒定不变的，女性从一出生拥有大概100多万个卵泡，到成年只有一二十万。原始卵泡的数目反映了卵巢的储备情况，称之为“卵泡池”。从青春期开始，每次月经双侧卵巢都会有一部分卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟，为优势卵泡，当长到18～20mm时，会从卵巢排出卵子。每个月经周期都会有一部分原始卵泡被激发，而剩下的原始卵泡的数目不断减少，50岁左右差不多就所剩无几，卵泡池的容量也越来越小，最后进入到绝经状态。资料显示，不孕症发生率为1/7，年龄是导致不孕症的主要因素之一，35岁后生育能力下降，45岁后妊娠很少见了。高龄女性成熟卵泡的数量和质量明显下降，年龄越大，每个周期产生的卵子越少，即使怀孕了，质量也不一定好。高龄不仅怀孕难，流产率也高。由于环境因素、精神压力等，导致卵子或受精卵的质量也下降。女性30岁之前流产率较低，35岁以后可增加到20％，40岁后高达40％，说明胚胎质量差导致流产淘汰率高。另外，高龄妇女合并妇科疾病的几率要比年轻妇女高得多，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肌腺症，以及心脏病、糖尿病、肾脏病等，都可能导致流产。

几点建议：

1、 对于有生育意愿的育龄期妇女，尽可能在23～30岁期间生育。

2、 有子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症等合并症的女性，尽早去试孕。如年龄快到35岁，及时做试管婴儿辅助生育。

3、 什么年龄做什么事，有目的地规划自己的人生。在怀孕期间可以工作，像我们医务人员都是工作到生产的。

4、 对于已经查出不孕不育者，在试孕1～2年无果，就不要拖延生育时间。不要走弯路，尽早决定做试管婴儿。年龄越轻，成功率越高，花费也越少。