外科微创手术

什么是外科微创手术?

外科微创手术是一种采用特殊工具的手术,旨在减小切口和身体组织受损程度。

有一类外科微创手术需使用“窥镜”,外科医生能凭此观察身体内部而无需完全打开身体。另一类则是“血管内手术”,外科医生会利用X线观察身体内部,同时使用合适的血管内特殊装置。本文将介绍使用窥镜的手术。

窥镜有几种不同的类型,但工作原理大致相同。它们均由末端带微型摄像头和灯的细长导管构成,摄像头会把体内图像传送到电视屏幕。手术期间,外科医生会作一个大小刚好适合窥镜穿过的小切口,还会另作2个或更多个适合细窄工具穿过的切口。外科医生能在体外控制这些工具,包括夹钳、剪刀和缝合器械,并一边观看屏幕图像,一边操纵这些工具。

有哪些不同类型?

外科微创手术有许多不同的类型,其名称是基于所涉及的身体部位,所用窥镜也是通过该方式命名:

“胸腔镜手术”是在胸部使用胸腔镜,适用于去除肺组织块或实施某些心脏手术。

“腹腔镜手术”是在腹部使用腹腔镜,“腹腔”是指胸廓底部和髋部间的区域。该手术适用于去除胆囊、阑尾或子宫,或实施其他多种操作。

“宫腔镜手术”是在子宫和阴道使用宫腔镜,适用于去除子宫中的异常组织团块或实施其他一些子宫和阴道操作。

关节镜手术是在关节内部使用关节镜。适用于修复或重建膝关节、肩关节和髋关节。

一些微创手术需用到外科“机器人”,即由外科医生控制的机器,又称为“机器人辅助的外科微创手术”,简称“机器人手术”,其工具的可操控性移动优于常规手术。

与常规手术有何区别?

外科微创手术后,通常较容易恢复,因为:

它通常会造成几个小伤口,而非一个大伤口

器官移动程度较低

尽管如此,外科微创手术仍是一种手术。这类手术会引起一定疼痛,往往需要缝合,且可以引发感染或其他问题。

患者都能选择进行外科微创手术吗?

不是。虽然目前有许多操作可通过微创方法实施,但具体选择哪种并不总是取决于患者。患者能否进行这类手术取决于:

有无经验丰富的外科医生实施所需的手术

手术原因,例如,微创手术不一定适合需要手术去除巨大癌灶的患者。

可能存在的其他疾病,例如因严重的心脏或肺部问题而不耐受微创手术。

即便是以微创方式开始手术,也不能确保该手术一直采用此方式。有时,外科医生开始采取微创手术,但随后发现了意外情况,需要转为开放式手术。这并不是失误,往往是为了保证患者安全。