咳不出痰，主要是痰液中的水分含量很少，气道非常干燥，气道充血、水肿的状态比较明显，炎性分泌物很少。常见的是干性支气管扩张症，也见于慢性喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，以及特发性肺间质弥漫性的纤维化。主要是由于这些疾病，气道黏膜出现明显的充血状态，受到了炎症的刺激之后，黏膜壁不同程度的充血、水肿状态，出现咳嗽的症状。也见于气道的占位性病变，比如初期的支气管肺癌，癌肿会压迫气管，但是没有气道的分泌物，导致咳嗽但是咳不出痰的症状。
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