同房的时候出现小肚子坠痛并且有出血的现象，在临床上有可能是以下原因导致：
第一、本身有盆腔的炎症，同房的时候会加重盆腔充血的状态，所以会引起下腹部坠痛。由于有炎症，相对来说盆腔组织比较脆，所以出现了同房出血的现象，通过妇科检查基本上可以做出相应的诊断，再给予治疗。
第二、是否是由于宫内有节育环，如果有节育环，节育环出现了异位的情况，也会导致出血，并且会出现下腹部坠痛，通过做检查就可以诊断，要及时取出节育环。
第三、要排除宫颈局部病变的可能性，可以做宫颈癌的筛查。
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