棘突炎疼痛点多位于棘突或相邻两个棘突之间，表浅，局限于棘突顶部，偶尔可以触及向棘突两侧滑动的棘上韧带，在X线检查中多无异常的表现，这是由于棘突炎多是棘上韧带损伤。棘上韧带是一组坚韧的纤维组织，附着在棘突上，纤维纵向连接于相邻的棘突顶端，与棘间韧带共同限制脊柱的屈曲活动，起稳定脊柱的作用。脊柱屈曲时棘上韧带被拉紧，长期的棘突屈曲位可以造成棘上韧带慢性损伤，发生韧带纤维撕裂或致棘突上的剥离现象，又称为棘突炎。
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