老年人得冠心病的原因，有一部分是受到遗传的影响，但是更多的是后天的影响。比如老年人如果合并有糖尿病，血糖对血管内皮的损害就可以导致冠心病的发生。如果老年人合并有高血压，高血压的剪切力对血管内皮的损伤也可以导致冠心病的发生。如果老年人有高脂血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇不断在血管内皮下沉积，也会导致冠状动脉粥样硬化的发生。不仅如此，老年人如果有多年抽烟的习惯，烟草中的一氧化碳和焦油也会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生和发展，最终导致冠心病的发生。因此，老年人得冠心病只有一小部分是遗传的影响，绝大部分是后天危险因素形成导致的。
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