水光针是针对不同的个人体质而配置的注射物,不过并非药物品种越多效果越好,对个人体质进行针对性配置才能达到最佳效果。那么注射水光针后,有可能出现哪些术后并发症呢?如何治疗呢?
1、表面感染
主要与无菌操作有关,多是面部消毒不彻底;也可继发于过敏反应;患者术后早期若护理不当,如接触—些化妆品粉末或雨水等,病原菌可从针孔进入,继发感染。
表现:一般在注射部位出现大片红肿、发热,伴疼痛,严重者可能出现水疱或渗液,由于注射层次相对表浅,感染大多局限于表面,不易发展成全身的感染。
治疗:表面清创消毒,抗菌纱布湿敷;肌肉注射或静脉点滴地塞米松注射液,减少排异反应和渗出;必要时可输液进行全身抗感染治疗;热激理疗,促进血液循环;愈后早期可能会出现色素沉着,数月后会自行消失。
2、痤疮样发疹
水光针刺入皮肤的过程中,皮下暗疮被打开,皮脂腺分泌物与其他杂物随针孔通道排出而引起,可以看做是皮肤排毒的过程,并不是坏事。在果酸和激光治疗后也会出现这种反应。
表现:有不少患者注射后5~7天,出现面部粉刺样小丘疹,严重者会出现痤疮样脓包。医生在水光针导入时加入少量的肉毒素,可以抑制皮脂腺的分泌;活动期痤疮患者,如果比较严重,建议先治疗痤疮。
治疗:一般只需要挑破粉刺,清理出分泌物,外用些抗生素药膏,面部湿敷补水,2周左右就可以恢复。
3、密集综合征
水光注射后即刻或2~3日后,出现大面积的、规律分布的、以眼部为中心的皮丘样小突起,无红、肿、热、痛、胀等感染表现,触之较柔软,称之为“密集综合征”。导致此种症状的一般是因为操作者误使用大颗粒、高交联的玻尿酸产品,尤其是吸水性更强的单相交联产品;注射层次过浅;仪器参数调节不当,单点注射剂量过多;与患者的敏感性体质有关。
表现:如果是小颗粒非交联或低交联的玻尿酸注射过浅或单点注射过多而引起的密集综合征,术后当场就可以发现症状,只是被红肿及出血掩盖,一般难以引起注意,等2~3日后逐渐消肿,症状也更加明显,若不做任何治疗,有可能在1~2周后症状逐渐扩散而缓解;完全消退可能需要2~3个月。
也有一些小分子低交联的玻尿酸产品正常打入后, 可出现暂时的密集综合征现象, 通常在数日后可自行缓解, 也可以使用一些理疗设备辅助治疗更好。其水光注射效果的维持时间相较非交联的玻尿酸要长久得多。
如果是大分子高交联的产品,注射后,有当场即出现症状的,也可能当场未有异常,大约三天后症状才开始显现,并且逐渐加重,10~14天症状才能稳定,其实这只是玻尿酸在体内锁水的过程。
应对:先观察数日,看是否有自行改善的趋势;尽量保守治疗,热敷理疗可大大加快玻尿酸的吸收速度,必要时可使用射频类激光辅助治疗;若是因为注射大分子高交联的玻尿酸而引起的症状,可先少量选择几点尝试,注射少量溶解酶后观察数日,若有明显疗效,再以少量多次为原则注射溶解酶,全脸可分3 ~5次注射完毕,切勿一次注射过多。
4、色素沉着
打水光针可以使黯淡无光的皮肤充满活力,显得白嫩光滑,若加入少量祛斑的成分,确实可以对斑起到淡化的效果,但有些患者可能会出现色素沉着。
表现:一些敏感体质或隐性色素斑的患者,可能会出现针孔处色素沉着或原有色斑加重,在整体皮肤变白、变嫩的同时,原有的色斑反而加重。
应对:建议停止水光针疗程,改用激光等其他方法治疗。术后的新生皮肤极其娇嫩,易受紫外线影响而出现色沉,因此术后务必注意防晒。还有一些色素沉着继发于感染后,与无菌操作不严格有关,数月后多可逐渐淡化。
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