心影增大在最初的代偿期，可能病人无自觉症状，或者自觉有些乏力的感觉。但是当心影增大后出现失代偿期的时候，病人则会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至可以出现端坐呼吸或者夜间平卧受限。
出现全心增大或者右心增大时还可能出现周身浮肿，以下肢浮肿尤为明显，可以出现胃纳不适、腹胀等相关症状，并且还能出现胸腔积液、腹腔积液或者心包积液等情况。一旦心脏增大出现上述的症状之后，要考虑病人出现了心功能不全、心力衰竭等疾病。
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