有心脏病的患者，不建议喝咖啡。心脏病的范畴非常大，举例来讲，如果是心脏的电路出现问题，出现各种类型的心律失常，如房性早搏、室性早搏等，饮用咖啡之后就有可能使得早搏发作的更为频繁，所以有心律失常的患者严禁喝咖啡。
临床上非常常见的是冠心病，冠心病的患者如果在饮用咖啡之后，有可能会导致血压升高、心率增快，以及心肌耗氧量增加，这样就有可能会导致患者心肌缺血加重，诱发心绞痛的出现，这类患者也不建议饮用咖啡。临床常见的高血压、心力衰竭等患者，同样不建议饮用咖啡，因为有可能会导致心衰加重，或者是血压升高等情况发生。
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