脑梗死合并癫痫之后，一方面按照治疗脑梗塞进行用药。如改善循环、抗血栓以及神经保护等治疗。同时出现了症状性癫痫，需要按照进行抗癫痫处理，可以静点德巴金注射液进行抗癫痫治疗。如果抽搐比较频繁，需要静脉应用安定以及交替肌注鲁米那进行治疗。还可以静点甘露醇注射液，控制发作时引起的脑部水肿。如果是脑梗死一个月之后出现了症状性癫痫，需要长期的吃口服药进行治疗。常用的抗癫痫口服药有德巴金、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物，服用期间要定期监测肝肾功能以及血常规，并注意有无皮疹等过敏的现象出现。
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