一过性心尖部收缩期杂音如何检查？

“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因，如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。

一过性心尖部收缩期杂音可能患有不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。

一过性心尖部收缩期杂音的检查：

1、血脂浓度增高：血脂紊乱与冠心病的发病密切相关。典型的动脉粥样硬化的血脂特点是：TC（总胆固醇）、LDL-C、VLDL-C、三酰甘油等增高和HDL-C下降。

2、血糖：现已证明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素，所有怀疑冠心病的病人应该测空腹血糖。

3、一般无白细胞增多。

4、大多数不稳定型心绞痛患者血清酶谱正常：由于这类患者常有小量心肌损伤或微小梗死，或由于短暂冠状动脉闭塞后血栓自溶导致再灌注损伤，故可有血清酶谱轻度增高，但不符合通常的诊断急性心肌梗死的标准。

5、心肌肌钙蛋白：T 是一种调节蛋白，是心肌细胞损伤的特异性标志。在不稳定型心绞痛患者中，肌钙蛋白T与血清肌酸激酶MB活性相比是诊断心肌细胞损伤更为敏感的指标。

6、C反应蛋白和血清淀粉样A蛋白是诊断炎症的敏感指标：在不稳定型心绞痛患者肌酸激酶和心肌肌钙蛋白T浓度正常时，血清C反应蛋白和淀粉样A蛋白浓度已经升高，是预后较差的标志。