免疫球蛋白IgA偏高,不一定是IgA肾病,但lgA肾病患者lgA水平高。lgA肾病是系膜区以lgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病,临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,有前驱感染、上呼吸道感染,24-72小时后突发肉眼血尿持续数小时到数日。由于lgA肾病临床表现和病理改变轻重不一,所以预后差异很大。
临床表现为单纯性血尿的患者无需特殊处理,定期复查,若为大量蛋白尿,有肾病综合征表现的患者肾功能正常,病理改变轻者激素治疗反应好、肾功能稳定、蛋白尿转阴,则预后较好,病理改变重者需要激素和细胞毒药物治疗,若蛋白尿持续不缓解、肾功能下降,则预后不佳。临床表现为急进性肾小球肾炎的患者应强化治疗,使用激素和环磷腺苷冲击治疗,有透析指征的患者需要透析治疗,若肾功能持续不缓解,则预后不佳。
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