出现头晕，别光考虑颈椎病！

头晕是日常生活和临床中经常见到的一个症状。在多数人的一生当中都曾经有头晕的经历。因为其多见性，所以临床就诊的患者也比较多。

近来因为科普知识以及网络运用的普及，大家对一些医疗知识也多少有了些了解。出现头晕症状以后，很多患者第一时间就想到是不是颈椎的问题，希望能做颈椎的检查或者是相应的治疗。那么真实情况是不是这样？今天我们就谈一谈有关头晕的问题。

晕是一个纯症状性的东西，晕和晕是不一样的。晕这个症状可以分为两个大类型，一个叫做头晕，另外一个叫做眩晕，它们的临床表现是不一样的。首先我们说眩晕，眩晕最大的特点是患者有是视空间的幻觉，简单来说就是患者有天旋地转的感觉。有些患者感觉自己周边的事物在转，另外一部分患者觉得自身在转。不论患者是哪一种感觉，共同特点都是有一个相对的位移，这才叫眩晕。另外一个概念呢叫头晕，这部分患者没有天旋地转的感觉，它只是感觉头部的晕沉，有的人会形容我的头昏昏沉沉的一天到晚的都不清楚，另外也可以伴有比如说记忆力下降，颈椎的僵硬，双肩肌肉的僵硬，失眠或者是伴有情绪障碍等等。所以我们说有没有天旋地转感是鉴别眩晕和头晕的关键，同时也是做定位诊断的关键。

这两种不同的晕原因是什么呢？首先眩晕我们又叫做系统性眩晕或者叫真性眩晕。那么这个系统指的是什么？是指的人的前庭系统，前庭系统是存在于人的内耳的一套掌管人体的平衡感觉的一套器官，它主要包括前庭神经中枢和前庭器。如果患者出现了天旋地转的晕，这个叫眩晕，是和前庭系统相关的。如果你感觉头昏昏沉沉的，像戴了一个帽子一样，整天都不清楚，合并有乏力，失眠，颈椎僵硬，这个叫做头晕或者叫做头昏，不叫眩晕，它的病变位置不在前庭，而和脑血管、颈椎，或者是全身状态有关，比如贫血、情绪障碍等。

出现晕这个症状以后，我们应该怎么选择合适的专科去就诊看病？如果确实是眩晕的症状，伴有天旋地转的感觉，我们建议首诊科室是耳鼻喉科，有条件的话可以做前前庭功能的检查，另外也可以通过临床检查除外一下内耳耳石症。所以耳鼻喉专科应该是鉴别眩晕的首诊科室。那么患者如果没有天旋地转的感觉，初步判断是头晕，应该怎么就诊呢？首先可以看神经科，从神经学的角度除外一下，比如说脑缺血等等这些非前庭的病因。另外有一些最基本的相关检查，比如血常规、血生化检查、甲状腺功能检查等也可以完善一下。

所以概括起来说，说晕和晕是不一样的，不同的晕检查和治疗也是不一样的，我们抓住这个基本概念才好进一步往下检查和治疗。