患者第二个脚趾疼痛的主要原因是存在拇外翻、发育畸形，或者存在神经纤维瘤病、软骨瘤等。临床上比较常见的是由于退行性疾病所引起，就是拇外翻。早期的时候一定要查清病因，存在拇外翻要进行矫形手术，存在发育畸形、肿瘤，要进行积极的手术干预。
当拇外翻发生时候，由于受力重心向外移位，最终造成第二趾骨头的地方受力过度，由于它本身比较弱小，当受力过度时就会造成疼痛，长时间后局部形成神经纤维样的变性，发生神经病损后，治疗起来就比较困难。
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