糖尿病病人吃二甲双胍常见的不良反应是出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这在病人中比较常见，大部分患者经过一段时间的口服，可以逐渐耐受。有一部分患者确实不能耐受，必须得换药。还有的患者吃了二甲双胍之后，有乏力、头晕的感觉，大部分患者再吃一段时间之后能缓解，这种情况比较少。
另外，有发生率非常低的乳酸酸中毒，基本临床上非常罕见。注意肾功不全的患者或者低氧血症的患者，要慎用二甲双胍，有可能会造成乳酸酸中毒的情况。
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