肝上有囊肿，先要看肝囊肿的大小、对肝功能是否造成影响、肝囊肿的位置等等，才能判断需要如何治疗。首先肝囊肿比较小而且对肝功能没有什么影响，患者也没有什么症状，不用太在意。可以考虑定期复查消化系统的彩超，观察囊肿是否有变化。其次肝囊肿过大，压迫肝组织，这时候可以考虑作肝囊肿的穿刺硬化治疗。肝囊肿的穿刺硬化治疗也得看肝囊肿的具体位置，是否可以进行这项手术治疗。其次，要是肝囊肿特别大而且穿刺治疗不是首选，也可以考虑是否要进行手术治疗。
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