宫内节育器的避孕机制比较复杂,到现在为止还没有完全弄清楚,大量的研究表明,宫内节育器的抗生育作用主要是通过局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。而活性的也就是带有激素的宫内节育器,避孕机制还是与活性物质有关,主要宫内节育器起到对精子和胚胎的一个毒性作用。宫内节育器由于压迫宫腔局部发生炎症反应,炎性细胞对于胚胎有毒性作用,还会产生大量的巨噬细胞覆盖于子宫内膜影响受精卵着床,并且能吞噬精子和影响胚胎的发育。
含铜的宫内节育器,铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,使精子不能或能。宫内节育器可以起到干扰着床的作用,长期的异物刺激会导致子宫内膜损伤和慢性的炎症反应,产生前列腺素改变输卵管的蠕动,使受精卵运行速度和子宫内膜的发育不同步,受精卵着床受阻。另外子宫内膜受压缺血和吞噬细胞的作用,会激活凝血系统,使胚胎被溶解吸收。铜离子进入到细胞还会影响到细胞内的系统,导致受精卵着床和胚胎发育受到阻碍。
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