一般体表的痣良性的比较多见，如果手术切除后，痣也有可能病理提示是恶性的，也就是癌变，属于皮肤癌。一般手术还需要扩大切除，在痣的周围至少0.5-1cm扩大切除，包括基底，还有周围没有残留。大部分治疗效果很好。如果缺损比较大，还需要进一步做植皮或者皮瓣转移修复。体表的痣恶变也有几种可能，有可能是基底细胞癌或者皮肤鳞癌，还有一种可能是恶性黑色素瘤。如果是第三种，也就是恶性黑色素瘤，治疗效果不好，容易早期出现复发转移，特别是血行转移。术后可以配合生物免疫治疗，还有靶向药物，一般恶性黑色素瘤还需要考虑作淋巴结清扫。如果是基底细胞癌，一般治疗效果很好，鳞癌大部分治疗效果也很好。
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