孩子右手拇指畸形漂浮指，不做食指拇化还有其他方案吗

有一位家长说孩子出生就是右手拇指畸形漂浮指，去当地医院看的时候，医生说没办法保五指，只能做示指拇化，家长接受不了示指拇化，问我还有没有其他的方案。

漂浮拇的治疗方案有很多，示指拇化是比较传统的一种治疗方案，如果做示指拇化的话，术后孩子就只剩下四根手指了，不止这一位家长接受不了，很多家长都接受不了，包括一些国外的家长。其实漂浮拇是可以通过手术保下来的，之前我们用的方法是跖骨重建的方案，现在我们用的是半掌骨移植重建的方案。

半掌骨移植重建一般要做两期手术，第一期是重建掌骨，第二期是重建功能，如果孩子的拇指有屈曲侧偏的情况，我们会在二期手术的过程中进行矫正。

漂浮拇术后的功能锻炼非常重要，我们会指导家长如何进行功能锻炼，家长在清楚之后就要鼓励、帮助、要求孩子做抓、握、捏等功能锻炼了，不管是爸爸妈妈自己带孩子，还是爷爷奶奶、外公外婆带孩子，都要重视功能锻炼。通过功能锻炼，孩子可以握比较粗大的物体，也可以拿一些细小的物体，写字、拿筷子、拿调羹、捏绿豆、捏米粒等动作一般都可以做。

半掌骨移植重建的手术时间不能太早，太早的话，孩子掌骨宽度不合适，但也不能太晚，太晚不利于孩子拇指功能的建立。一般情况下，我们建议在孩子6个月到1岁之间接受手术，这个年龄段只要孩子身体健康状况良好，体重达标，掌骨的宽度也合适，我们就可以进行手术。