通过降低体重,减少体内的脂肪,以及合理使用胰岛素、胰岛素促泌剂,有助于降低胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症。高胰岛素血症的胰岛素抵抗是2型糖尿病重要的生理发病环节。高胰岛素使胰岛素敏感性下降,胰腺β细胞会代偿性分泌比较多的胰岛素,以维持血糖的正常。高胰岛素血症会造成心脑血管疾病的风险增加,容易出现高血压、脂肪肝。
要缓解高胰岛素血症,一方面要降低体重,减少体内脂肪,主要通过运动和饮食控制,有助于减重。另一方面在使用胰岛素的时候,不能用量过大,可以联合某些口服药,比如改善胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类药物、双胍类药物,都有助于改善胰岛素抵抗,而且有助于减重。在使用胰岛素促泌剂的时候,要避免单独使用,因为促泌剂会促进胰腺分泌多的胰岛素,可以联用某些药物,降糖效果好,而且刺激胰岛素的分泌也会减少。
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