当出现嗓子老感觉有东西卡着的咽喉部异物感时,建议先完善喉镜检查,可以在明视状态下观察整个喉腔的黏膜颜色,以及是否存在新生物。如果黏膜是充血、肿胀或苍白、水肿的,更多的是由咽喉部本身疾病引起来的,比如咽喉炎、咽喉反流性疾病,建议针对病因的治疗,如戒除烟酒、避免接触粉尘及刺激性气体、多食用新鲜的蔬菜和水果,也可以应用中药成分的含化片治疗。
如果存在明显的新生物,考虑为良性肿瘤时可以直接切除;如果怀疑为恶性疾病时,应该取部分组织送病理学分析,进一步明确诊断,之后完善局部的影像学检查,明确病变范围,再制定个性化的治疗方案。同时这种异物感可能是全身性疾病在咽喉部的表现,如甲状腺功能低下、维生素缺乏,需要积极治疗原发病,症状才能够得到有效的恢复。对于中老年患者,一定要同时完善食道的检查,主要是为了排除食道上段的早期肿瘤。
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