病人一天拉了二十几次,拉的都是水,需要进一步了解病人是否有腹痛、发热等伴随症状。
如果存在这种症状,多考虑为细菌引起的急性胃肠炎,最常见的病因为痢疾杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌等病菌。霍乱也要排除,霍乱除了拉的是水之外,常常会伴有里急后重以及下肢的肌肉酸痛,需要通过化验大便常规、血常规或进行细菌培养明确。在明确为一般的急性胃肠炎后,需要用诺氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗,通过输液补充身体需要的水分。
当拉肚子特别重时,可能会引起低钾、低钠等离子紊乱,需要抽血检查明确,在明确后需要输液补充。如果病人只是拉肚子,没有发热、腹痛等症状,要排除功能性腹泻的可能性,需要化验大便常规或血常规明确,在确诊后主要使用蒙脱石散止泻,同时补充水分和电解质。
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