高胰岛素血症的预后，主要取决于导致高胰岛素血症的病因。如果是经过明确诊断的胰岛素瘤导致的高胰岛素血症，经手术治疗以后，绝大部分预后良好。如果是先天性的高胰岛素性低血糖血症，导致的高胰岛素血症，预后主要取决于类型以及严重程度，其中局灶型的患儿恢复较好，弥散性的患儿预后较差。
有些患儿可能会发生严重的低血糖脑病，部分患者还可以发展为糖尿病，少数接受药物治疗的患者随着年龄的增长，可以逐渐恢复正常。如果是伴有胰岛素抵抗和糖尿病的高胰岛素血症，预后主要取决于原发病的治疗、糖尿病病程以及控制程度。
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