肛瘘挂线皮筋是从肛门割开掉的，因为肛瘘与肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染的一种疾病的不同时期。急性期因为脓肿形成，所以在临床上称为肛周脓肿，而慢性期由于脓肿迁延不愈形成窦道，所以称为刚瘘。
对于临床上肛周脓肿，一般通常采用脓肿切排，就可以获得症状的缓解，但是脓肿形成或者说切开以后通常会形成肛瘘。对于肛瘘的治疗，如果是低位肛瘘，通常可以直接行刚瘘切除就可以获得治愈。如果是高位肛瘘，通常需要做挂线治疗，以免一次性切断窦道，损伤肛门括约肌，导致肛门失禁。所以临床挂线，主要采用橡皮筋从肛瘘外口然后到达内口，然后将其结扎。
在外周也就是直肠肛管黏膜与肛缘的皮肤切开，然后采用橡皮筋的缓慢切割，从而达到窦道的彻底切开，充分引流，缓慢愈合，而不引起扩约肌直接切断导致的肛门失禁症状。
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