喉咙有痰并且有异味、很臭，主要考虑以下原因：
1、咽喉部的急慢性炎症性疾病：患者咽喉部的黏膜会有急慢性充血的表现，也可能会有一定程度的淋巴滤泡增生、隆起的情况，咽喉后壁可能会黏附比较浓稠的分泌物，容易产生异味或者臭味。
2、鼻腔、鼻窦炎症：鼻部炎症的分泌物容易向咽喉部反复倒流，形成咽喉部的痰液，也会伴有一定程度的异味或者臭味。
患者需要多喝水，保持咽喉部黏膜清洁、湿润的状态，可以针对性的口服清喉利咽的中成药物，以及化痰药物，比如甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、桉柠蒎肠溶软胶囊等，能改善相关的症状。
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