腰椎间盘脱出必须做手术，具体情况如下，腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的阶段，髓核组织可完全进入椎管，压迫神经，使神经出现持续的缺血、缺氧。保守治疗通常均无明显效果，患者会有剧烈的疼痛症状，甚至可能会压迫马尾神经，使患者出现急性的二便功能障碍或者性功能障碍，故需要进行手术治疗。
患者需要尽快切除突出的髓核组织，解除神经的压迫，避免神经发生严重的变性、坏死。一旦出现此种情况，神经功能将无法挽回，会对患者的生活造成严重不良影响。所以，腰椎间盘脱出必须考虑做手术，不能延误治疗。
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