桥本病的症状

桥本病也叫桥本甲状腺炎，是甲状腺炎里面最常见的类型，90%以上是女性，起病隐起常不会察觉，有时查体的时候偶然发现。典型的桥本病症状，中老年女性缓慢起病，病程长。甲状腺呈现弥漫性的肿大，质地硬韧，没有疼痛或轻度的压痛，表面光滑，可以有结节。局部压迫和全身的症状不明显，偶尔有咽部不舒服，甲状腺功能正常或者异常。从发病到出现甲状腺功能异常，需要经历漫长的时间，可以出现甲状腺功能减退，也可以出现功能亢进。

桥本病可以表现特殊的症状，像出现甲状腺毒症、桥本甲亢和桥本假性甲亢。桥本甲亢是桥本合并的甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿，主要临床特点是怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺可以肿大、硬韧，甚至有血管杂音，可有浸润性的突眼和颈前黏性水肿。

甲状腺自身抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体呈阳性，促甲状腺激素受体抗体也可以是阳性。甲状腺摄碘率增高，通过甲状腺穿刺有助于桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿病理学的诊断，需要正规抗甲状腺药物进行治疗，疗程和通常的毒性弥漫性甲状腺肿相同。但是不宜行手术和碘-131治疗，因为相对容易出现甲减。桥本引起的假性甲亢是一过性的甲亢，是由于甲状腺被破坏，甲状腺激素释放增多，一般临床症状轻微，病情也容易控制。甲状腺摄碘率明显降低，应有抗甲状腺药物，以后容易出现甲状腺功能减退。