垂体瘤开颅后死亡的主要原因主要包括以下几个方面：
1、尿崩症。尿崩症会导致患者体内大量液体丢失，同时还会导致患者水电解质平衡紊乱，很容易引起低血容量性休克。如果合并低钾或者高钾血症，都很容易引起心跳停止而导致死亡。
2、颅内再出血。手术之后如果发生再次脑出血，很有可能会导致患者颅内压增高。如果出血量巨大，也有可能会导致患者死亡。
3、腺垂体功能低下。如果垂体功能低下也会引起相应并发症的发生，比如容易感染，患者也有可能会导致死亡。
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