智齿牙冠没有完全暴露在口腔当中的在拔除的过程当中就需要切开，因为智齿是磨牙，一般牙冠比较大，如果有绝大部分的牙冠被牙龈覆盖，即使牙冠挺松了也不能从比较小暴露的孔洞当中将脱落的智齿取出，需要手术刀切开牙龈，达到足够的大小以后智齿就可以完整拔除。所以在拔除智齿之前医生要判断，如果暴露的牙面比较小应该先进行切开，再进行挺松和拔除。还有切开了牙龈以后仍然有部分骨质覆盖智齿，不但要进行牙龈的切开还需要去骨，可以用骨凿井去骨，也可以用牙钻去骨，还可以用超声骨刀去骨，不管用什么方法只有去除了骨头，解除了阻力才能将智齿拔除。
