宫外孕保守失败，如果宫外孕没破裂前选择了保守治疗，保守治疗过程中一定随时监测血HCG。血HCG正常情况下，如果用了保守药，HCG会逐渐下降，子宫外的包块应该逐渐缩小。如果在保守过程中HCG不下降，并且腹部包块越来越大，说明保守治疗失败了。也有的人在保守治疗过程中，胚胎包块宫外孕病灶破裂了，那会出现腹部剧烈疼痛，并且要是出血量多，会有休克的症状。这种情况考虑宫外孕保守治疗失败了，必须马上改为手术治疗宫外孕。保守失败，很危险的，这一般都说明有破裂了。必须马上手术，然后对症治疗。
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