胫腓下联合前部分离患者在踝关节正位片上,外踝呈现凹陷,说明腓骨处于外旋位,应该检查腓骨,排除腓骨骨折。观察一下皮肤颜色浮肿程度,患者的行动,血管性的异常。
外踝凹陷多考虑外旋力剪切下导致的胫腓骨前联合部分离,距骨前部推挤外踝,使其向后外方扭转,多见于胫骨前结节撕脱,也可是胫腓前韧带本身撕裂,进而韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断裂。腓骨于外旋时,胫腓后韧带承受相应应力,可发生胫骨后唇撕脱骨折,并暗示前胫腓联合亦分离。但撕脱骨片很小,极少超过关节面的1/4。
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