宫缩是否发动与胎儿入盆没有直接的关系,不应以此作为判断标准。因此39周没有入盆与能否发动没有直接关系,还需综合考量。
分娩前孕妇体内的激素变化,会引起子宫肌层和子宫形态改变。临产前孕妇体内雌激素、孕激素、缩宫素分泌量增加,子宫肌层敏感程度也会增加,从而发生规律宫缩。所以子宫收缩的机制是由于体内激素水平的变化,即使没有胎儿入盆,也依然会发动宫缩,部分孕妇是发动宫缩后才出现胎头入盆。
在妊娠晚期,胎儿通过头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势进入孕妇骨盆,初产妇一般在临产前1-2周入盆,经产妇则相对较晚,一般在临产前才会入盆或者边临产边入盆。所以孕39周没有入盆的孕妇不用过度紧张,可以先进行产科检查,包括超声检查、骨盆测量等,评估胎儿的胎位是否正常,尤其注意是否有头盆不称、前置胎盘等异常情况。排除不良因素后,可继续观察待产,还可以适当活动,对胎儿入盆有一定的益处。
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