月经血颜色发黑的常见原因主要包括：
1、患者因为既往进行过多次的人工流产或者清宫手术时，导致宫腔粘连、宫颈粘连，月经血排出不畅而引起的颜色发黑；
2、由于在月经来潮之前或者在月经期时，进食了在冰箱中冷藏的食物、使用冷水洗手、洗脸、洗脚，或者在过于阴寒的环境中长时间久待，影响子宫的收缩和月经血液的排出；
3、患有比较严重的子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，也会影响月经血的正常流出，而导致月经血发黑。具体原因在不同的患者之间有所区别，需要根据实际情况进行分析确定。
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