下眼皮上有个小孔，如果是指内眼角上的下泪点，这是正常的解剖结构。下泪点能够对结膜囊处的泪液产生虹吸作用，促使泪液经过下泪点，通过泪道最后在鼻腔排出，下泪点的形态或者位置改变都会影响排泪的功能。如果指下眼皮内侧有一个小孔，考虑是先天性泪小管瘘管，如果下眼皮内侧泪囊区出现的小孔，考虑是先天性泪囊瘘管，这两种情况都是先天性异常的疾病，临床上不多见。可能没有明显异常的症状，有些患者会发现小孔处经常有液体流出，有时会出现红肿以及脓性分泌物排出，如果经常出现症状的患者，可以通过手术治疗，比如缝合手术封闭小孔或者瘘管根治术。
