来月经附件区疼痛是子宫内膜异位症的表现，也需要除外盆腔炎、卵巢肿瘤等其他情况。子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节以及子宫腺肌症等三种情况。卵巢巧克力囊肿会表现为痛经，来月经时附件区疼痛，B超有特异表现，表现为附件区囊性肿物、囊壁厚，囊内充满点状强回声或者短线样强回声，囊肿持续存在不消退。对于卵巢巧克力囊肿，要行巧克力囊肿剥除术。当然也要除外其他腹痛的原因，比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤，甚至阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等。
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