正常人尿液中存在一定量的蛋白质,这种蛋白质小于150mg/24h,如果大于150mg/24h说明可能出现了问题。这个问题具体出现在肾脏,还是出现在机体其他系统,造成的肾脏继发性损害,需要结合不同的病史、临床表现、症状、体征、实验室检查和影像学检查来进行综合判断。正常尿液中蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白、某些溶菌酶、尿调节束和轻链蛋白等等,其中白蛋白占尿蛋白总量的40%-60%,可以通过做晨尿的尿白蛋白肌酐比值来进行观察。如果白蛋白小于40%甚至更低,说明很可能不是起始于肾脏肾小球的病变,例如多发性骨髓瘤,白蛋白在整个尿蛋白中占的比例很低,甚至达到1%-10%左右。如果糖尿病等继发性损害造成的肾脏肾小球损害,血中的白蛋白可出现降低,尿中的白蛋白占整个蛋白的比例就会大于60%。
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