多数痛风石可以随降尿酸治疗，血尿酸持续达标而逐渐溶解，目前可以通过关节超声、双能CT检查监测痛风石大小变化。痛风石出现多已经提示是慢性痛风阶段，此时需要到医院完善肾功能和泌尿系超声检查，了解尿酸水平，肾功能情况，有无泌尿系结石。降尿酸药物一般首选非布司他，通常副作用较小、起效快。同时需要配合抗炎止疼药物，避免降尿酸过程中出现痛风急性发作。
在服用降尿酸药物期间，要监测血尿酸水平，使尿酸控制在300μmol/L，甚至240μmol/L以下，以加速痛风石溶解。痛风石数目越多、体积越大者，多表明尿酸没有得到很好控制。一个痛风石相当于一个巨大尿酸盐仓库，可以源源不断向外周循环，释放尿酸盐，使原本就控制困难的血尿酸雪上加霜。
如果痛风石很大，严重影响患者日常生活，如关节屈曲、运动，可以考虑做手术切除。但并不是所有痛风患者都适合做痛风石手术，因为痛风石是尿酸结晶长期沉积在关节骨上面，尿酸长期沉积对骨关节有腐蚀作用，一旦手术取出石头，骨头也同样会损伤，可能会导致痛风患者没有办法正常行走，而成为残疾人。
