痔疮出现疼痛有以下两种情况：
1、痔核内血栓形成，称之为血栓性外痔；
2、痔核局部有感染伴水肿，称之为炎性外痔。血栓性外痔在临床上治疗以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。有些血栓小的、症状并不严重的血栓性外痔，可以通过用药保守治疗，可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者温盐水坐浴，对症治疗。炎性外痔在临床上一般建议保守治疗，可以使用外用的抗炎软膏，比如红霉素软膏，再配合高锰酸钾溶液坐浴治疗。需要注意的是，有些肛周脓肿的疼痛也会被患者误认为是痔疮的疼痛，患者出现肛周疼痛需要去医院就诊，明确引起疼痛的原因是痔疮，还是肛周脓肿，再采取相应的治疗措施。
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