睾丸一上一下是否有问题要视情况而定：
1、如果稍微有点区别，上下差别不大，问题不大，一般都是正常的。随着外界刺激和温度改变，阴囊收缩、舒张，就会导致睾丸上下移动。如果两侧睾丸上下移动不大，就是正常的生理现象，不用处理；
2、如果一上一下差别很大，尤其下坠的一个，阴囊内有柔软的蚯蚓样团块，下坠的睾丸很有可能有精索静脉曲张的症状，需要到医院检查睾丸、附睾、精索静脉彩超来确诊。如果一上一下，上面的睾丸可以缩回到腹股沟处，这是游走睾丸的症状，这种症状一定要尽快手术治疗，将睾丸固定在阴囊内，否则长大后会影响男性的性功能以及生育能力。
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