肾小球滤过,即肾小球血管将多余的水分和代谢废物,滤过至肾小囊中形成原尿,逐渐吸收并形成终尿排出体外。
影响肾小球滤过主要包括以下几个因素:
1、肾脏灌注:肾脏灌注减低会导致肾小球滤过降低,甚至引发急性损伤。而肾小球肾脏灌注的影响因素主要为血压下降或有效循环血量下降、肾脏血管狭窄;
2、血浆胶体渗透压:主要与白蛋白水平存在一定关系;
3、肾小球囊内压:肾小球囊内压受到多种因素影响,其中以入球小动脉和出球小动脉的压力差较常见。临床使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等药物治疗,可减轻肾小球囊内压,从而减轻蛋白滤过。
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