小脑萎缩的影响要根据患者年龄和小脑萎缩的程度来判断，年轻患者出现小脑萎缩，磁共振上小脑萎缩与年龄很不相符，患者可能会出现头昏、头晕、走路不稳、肢体不协调以及说话时含糊不清、呈爆破音。老年患者小脑萎缩的程度不是很明显，与年龄相符也有很大部分患者在临床上没有特殊症状，很多是进行头颅磁共振检查的时候才发现有小脑萎缩。小脑主要调节肢体平衡和协调随意运动，所以小脑萎缩主要的症状是引起肢体功能不协调和姿势异常。
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