肝癌有无包膜的区别就在于有包膜时完整切除的可能性更大，因此预后会好一点。如果没有包膜，浸润生长，这样的肝癌可能是没有边界，手术切除的时候就不能紧邻着肝癌病灶去切除，可能得让出1-2cm之后再切除。
有的时候肝癌侵犯了肝胆管或者是血管，这时候没有安全的边界，又没有包膜，这时候肝癌的切除安全性就很差，需要术后加放疗或者术后介入治疗。肝癌病灶有包膜，总的来讲是能保证切净。如果没有包膜，切除就很困难，不能保证切净，因此生存率和它的治愈率都会下降。
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