痔疮按发生部位的不同可以分为内痔、外置和混合痔,混合痔同时伴有内痔和外痔的症状。
内痔按照病情分为四度:一度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;二度常有便血,排便时脱出肛门,排便后自动还纳;三度痔脱出后需手术还纳;四度痔长期在肛门外,不能还纳。外痔表面盖以皮肤不能送入肛门,以疼痛和有异物感为主要症状,临床分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
其中二度以上的内痔,多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血后有脱垂,轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重的是稍加腹压即脱出肛门外,如咳嗽、行走等腹压稍增时痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动,有少数病人诉说脱垂是痔疮的首发症状。
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