对于有胆囊结石、胆囊炎的患者来说,如果患者小便呈橙黄色,并且在饮水之后,症状多不能改善,排除了患者服用多种微量元素的情况下,建议患者进一步抽血查一下肝功能,看患者胆红素是否正常。如果提示患者总胆红素高于34.2umol/L,并且以直接胆红素或者是间接胆红素升高为主,同时合并有谷丙谷草转氨酶的升高,此时就要考虑患者是否并发有胆道梗阻,或者是肝细胞坏死的可能性。此时建议患者还要进一步查上腹部的彩超,以及上腹部的核磁共振检查,综合判断引起患者上述症状的原因。最常见的就是胆囊结石合并有胆总管结石,或者肝总管结石的可能性,此时患者在肝功能当中,多表现为总胆红素以及直接胆红素的升高为主,同时合并有患者皮肤黏膜的黄染。另外患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振检查,多提示患者胆道内有结石性病变的可能性,此时建议患者积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术,并且在休息1-2天之后行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
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