高血压一方面可以引起心室的后负荷加重，从而导致左心室肥厚。另一方面高血压可以导致冠状动脉粥样硬化，从而引起冠心病。
当高血压合并有冠心病时，降压的目标是小于等于130/80mmHg，优先考虑应用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、非洛地平片，亦可选择ACEI类，如贝那普利、依那普利或ARB类如缬沙坦、氯沙坦等。当合并有心力衰竭时，建议可以应用利尿剂，如托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。
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