甲状腺功能T4升高，通常见于以下几种情况：
第一、T4升高，同时伴有T3升高，促甲状腺激素TSH水平降低，见于原发性的甲亢，也就是由于甲状腺腺体本身的疾病导致甲状腺激素分泌过高。其中最常见的病因是Graves病，也称之为毒性弥漫性甲状腺肿。治疗主要是有三种方式，如药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。
第二、T4升高、T3升高，同时TSH也升高，称之为中枢性的甲亢，病变的部位在下丘脑垂体。由于下丘脑垂体的病变导致促甲状腺激素分泌增多，进而导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素。最常见的是垂体的TSH瘤，治疗主要是以手术切除为主。
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