男性患者FSH增高的原因

在男性中，LH刺激睾丸间质细胞（Leydig细胞）产生睾酮。FSH刺激睾丸生长，并通过支持细胞（Sertoli细胞）增强雄激素结合蛋白的产生。雄激素结合蛋白可以在精子附近引起高浓度的睾酮，这是正常精子发育过程中的一个重要影响因素。因此，精子的成熟需要FSH和LH。

临床治疗中，在检查男性患者的激素六项时，最常见的一种异常情况是男性高FSH的表现。这类患者往往伴有精液检查的异常。那么，引起FSH增高的主要原因有哪些呢？下面对此进行简单的总结。

高FSH的原因：这可以是先天性或后天性的

先天性：主要由于基因突变、染色体异常、隐睾、睾丸支持细胞特异性缺乏等因素引起的。通过染色体检查、体检、男科B超、睾丸穿刺等医学手段，可以查明这些原因。

后天性：有的男性有过小孩，甚至几年前精液检查是正常的，但在近期的多次检查中出现精液异常的情况。

导致这种情况的后天性因素有：

1、感染：最常见的是腮腺炎睾丸炎。生精小管几乎总是受到严重的影响，经常导致不育，特别是双侧睾丸受累。Leydig细胞也可能被损伤，导致具有高LH水平的睾酮产生减少。

2、辐射：这主要损害生精小管或卵巢。损伤程度与辐射暴露的水平成比例。

3、抗肿瘤药：环磷酰胺，苯丁酸氮芥，顺铂和卡铂可以通过破坏生精小管减少精子计数。较不常见的是，睾酮分泌也下降。恢复可能长期发生。同样，在女性，化疗可能导致卵巢功能衰竭。

4、化学品：诸如二溴二氯丙烷的化学品可降低精子发生。

5、糖皮质激素：这些可通过抑制垂体和睾丸导致性腺功能减退。

6、酮康唑：这是一种抑制睾酮生物合成的抗真菌药物。

7、苏拉明：这是一种可以阻断Leydig细胞睾酮合成的抗寄生虫药物。

8、创伤：损伤可以足够严重以损伤生精小管和Leydig细胞。

9、睾丸扭转：扭转超过8小时的持续时间可能导致精子计数低。即使扭转仅涉及1只睾丸，两种睾丸也可能被损坏；该机制是未知的。

10、慢性系统性疾病：肝硬化，慢性肾功能衰竭和AIDS可能导致原发性和继发性性腺机能减退。男性双侧股动脉吻合术可能导致睾丸血液供应减少，主要影响生精小管。

11、自身免疫性损伤：这是由于抗精子抗体。它可以是自身免疫性多腺综合征的一部分。

12、特发性：许多男性和女性的原发性性腺功能减退症患有特发性疾病，其原因从未被识别。原因可能是自身免疫原因。

13、性腺腺瘤：这些是最常见的垂体巨腺瘤。它们通常不引起可识别的临床内分泌综合征。它们表现为视神经损伤，头痛和由于巨腺瘤压迫非腺瘤性垂体细胞而引起的垂体激素缺乏。性腺腺瘤自身可以过度分泌FSH，LH或亚基之一（α或β）。

以上因素都会导致男性生育能力的改变，先天性因素可以在医师的指导下进行检查，加以明确；后天性因素需要我们防患于未然，如若发生，需要咨询生殖医师进行治疗。