儿童持续发热不退原因较多,有些是病毒、细菌、非典型微生物,有些是寄生虫等等。如果是细菌感染,要做血培养、分泌物的培养或尿培养、大便的培养。如果是病毒,要测病毒的抗体。
如果是感染性的,有些是结缔组织方面的疾病,比如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等,要做相应的检查。长程发热,有些是肿瘤性的疾病,比如白血病、再生障碍性贫血,还有一些其他的淋巴瘤等等。在临床工作中,常见的一般都是感染性的疾病。对于高热不退的孩子,建议到医院查清病因,对因治疗,不要耽误治疗时间。对于高烧的病人,有个病叫川崎病,就是皮肤淋巴结黏膜综合征,多见于5岁以下儿童,这样的孩子会持续发热不退,用任何抗生素都没用,伴有眼结膜充血、口唇的皲裂、杨梅舌、皮疹、颈部的淋巴结肿大等症状。
对于这样的孩子用抗生素五天以后治疗效果不好,一定要到医院排查川崎病,做进一步的检查,包括血的检查、心脏的超声等等。