口服优甲乐产生的主要副作用主要是与药物过量有关：
1、可能会引起心跳过快。
2、对于年龄比较大的患者可能会诱发心绞痛发作。
3、容易产生骨质疏松。
但上述副作用的出现，一定是优甲乐剂量没有充分评估好，优甲乐替代过量才会出现的。当患者口服优甲乐把甲状腺功能替代在完全正常范围之内，不会出现上述副作用。所以，甲状腺功能减退的患者在长期口服优甲乐的过程中，都会建议患者定期监测甲状腺功能的变化，及时调整优甲乐的用量。特别是患者心跳过快可能是优甲乐替代量过大导致的，此时要复查甲状腺功能，如果提示的确是甲状腺水平升高就需要减少优甲乐的用量。
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